В последе, особенно в плаценте, нередко наблюдаются воспалительные изменения. Они могут быть вызваны различными возбудителями—бактериями, вирусами, грибами и простейшими, а также, по-видимому, неинфекционными агентами.
Воспаление плаценты называется плаценти. том. Этот процесс возникает в разных участках плаценты: в межворсинчатом (интервиллезном) пространстве, в.ворсинах (виллузит), в базальной пластинке (базальный децидуит), в хориальной пластинке (плацентарный хориоамнионит).
Кроме того, возможно развитие воспаления в пуповине (фуникулит и оболочках (париетальный амниохориодецидуит). В зависимости от локализации воспалительного процесса его морфологические проявления будут несколько отличаться.
При воспалении в межворсинчатом пространстве оно будет протекать в сущности внутри кровеносного русла матери, поэтому в данном случае нельзя говорить об экссудации в общепринятом смысле. Амнион и париетальный хорион в зрелом последе лишены сосудов, поэтому лейкоциты могут поступать в их ткани из сохранившихся кровеносных сосудов отпадающей оболочки или из околоплодных вод.
При оценке характера экссудата нужно учитывать и то, что в межворсинчатое пространство, в ворсины и хориальную пластинку клетки поступают из двух источников — крови матери и плода, в пуповину из крови плода, а также из околоплодных вод, а в базальную пластинку только из крови матери..
Морфологические проявления воспаления будут зависеть от характера возбудителя примерно в той же степени, что и в других органах и тканях. При вирусных инфекциях, например при гриппе и аденовирусной инфекции, в синцитиальном покрове ворсин и в эпителии амниона появляются вирусные включения и может происходить специфическое для этих заболеваний превращение клеток.
В дальнейшем происходит гибель и десквамация этих клеток. Кроме того, нарушается проницаемость последа, возникают большие, чем обычно, расстройства кровообращения, дистрофические и гиперпластические процессы. В межклеточном веществе децидуального слоя, в строме ворсин и хориальной пластинке, а иногда и в пуповине наблюдаются небольшие, преимущественно лимфоцитарные инфильтраты.
При плацентитах, вызванных гноеродной бактериальной микрофлорой, отмечается резкое преобладание серозно-шойного воспаления разной локализации. При листериозе, чаще в интервиллезном пространстве и в ворсинах, возникают участки некроза, отмечаются лейкоцитарно-гистиоцитарно-лимфоцитарные инфильтраты, отек стромы.
Нередко выявляются тромбартериит и тромбофлебит, а иногда возникают типичные листериомы. Иногда, преимущественно у матерей, страдающих милиарным туберкулезом, наблюдается поражение плаценты туберкулезом. Эти изменения чаще локализуются в базальной пластинке, в которой возникают очаги казеозного некроза или бугорки, в том числе эпителиоидные с гигантскими клетками Лангханса.
При сифилисе изменения ворсин наиболее характерны, они часто увеличены, отечны, отмечается фиброз их стромы. Нередко выявляется облитерирующий зндартериит в стволовых ворсинах. Часто наблюдаются мелкие участки некроза и лейкоцитарной инфильтрации..
Возможно также развитие плацентитов при многих других инфекциях, особенно при тех, которые характеризуются поражением эмбрионов. Однако патологическая анатомия их пока недостаточно изучена.
Здоровье : Воспаление
ВоСпаление .-::49674::-.
Воспаление плаценты называется плаценти. том. Этот процесс возникает в разных участках плаценты: в межворсинчатом (интервиллезном) пространстве, в.ворсинах (виллузит), в базальной пластинке (базальный децидуит), в хориальной пластинке (плацентарный хориоамнионит).
Кроме того, возможно развитие воспаления в пуповине (фуникулит и оболочках (париетальный амниохориодецидуит). В зависимости от локализации воспалительного процесса его морфологические проявления будут несколько отличаться.
При воспалении в межворсинчатом пространстве оно будет протекать в сущности внутри кровеносного русла матери, поэтому в данном случае нельзя говорить об экссудации в общепринятом смысле. Амнион и париетальный хорион в зрелом последе лишены сосудов, поэтому лейкоциты могут поступать в их ткани из сохранившихся кровеносных сосудов отпадающей оболочки или из околоплодных вод.
При оценке характера экссудата нужно учитывать и то, что в межворсинчатое пространство, в ворсины и хориальную пластинку клетки поступают из двух источников — крови матери и плода, в пуповину из крови плода, а также из околоплодных вод, а в базальную пластинку только из крови матери..
Морфологические проявления воспаления будут зависеть от характера возбудителя примерно в той же степени, что и в других органах и тканях. При вирусных инфекциях, например при гриппе и аденовирусной инфекции, в синцитиальном покрове ворсин и в эпителии амниона появляются вирусные включения и может происходить специфическое для этих заболеваний превращение клеток.
В дальнейшем происходит гибель и десквамация этих клеток. Кроме того, нарушается проницаемость последа, возникают большие, чем обычно, расстройства кровообращения, дистрофические и гиперпластические процессы. В межклеточном веществе децидуального слоя, в строме ворсин и хориальной пластинке, а иногда и в пуповине наблюдаются небольшие, преимущественно лимфоцитарные инфильтраты.
При плацентитах, вызванных гноеродной бактериальной микрофлорой, отмечается резкое преобладание серозно-шойного воспаления разной локализации. При листериозе, чаще в интервиллезном пространстве и в ворсинах, возникают участки некроза, отмечаются лейкоцитарно-гистиоцитарно-лимфоцитарные инфильтраты, отек стромы.
Нередко выявляются тромбартериит и тромбофлебит, а иногда возникают типичные листериомы. Иногда, преимущественно у матерей, страдающих милиарным туберкулезом, наблюдается поражение плаценты туберкулезом. Эти изменения чаще локализуются в базальной пластинке, в которой возникают очаги казеозного некроза или бугорки, в том числе эпителиоидные с гигантскими клетками Лангханса.
При сифилисе изменения ворсин наиболее характерны, они часто увеличены, отечны, отмечается фиброз их стромы. Нередко выявляется облитерирующий зндартериит в стволовых ворсинах. Часто наблюдаются мелкие участки некроза и лейкоцитарной инфильтрации..
Возможно также развитие плацентитов при многих других инфекциях, особенно при тех, которые характеризуются поражением эмбрионов. Однако патологическая анатомия их пока недостаточно изучена.
Здоровье : Воспаление
ВоСпаление .-::49674::-.
Leave a comment



